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【镜道系列课程】一听消化道早癌系统性课程发刊词

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一个胃六张图，找找肿瘤在何处？

 患者为一50岁·男性 

 Q:   请根据六张图判断以下问题：

1.  是否存在幽门螺杆菌HP的感染？

2.  胃内萎缩程度如何？

3.  异常所见位于哪里？

4.  异常所见的胃癌判定？

 A:   ● 巨大皱襞性胃炎。（腹部CT提示胃壁增厚）

 1. 黏膜肥厚肿大，弥漫性发红，被认为幽门螺杆菌现症感染。

 2. 背景为O2萎缩。

 3. 胃内送气，胃壁伸展尚可。

 4. 伸展性好，超声内镜胃壁层次清晰，否定胃癌。

▲超声提示胃壁层次清晰，第2层增厚

▲肿大的皱襞活检：淋巴细胞，浆细胞，中性粒细胞浸润胃底腺

 最终诊断：

巨大皱襞性胃炎

 病例小结：

• 诊断中胃壁的伸展性很重要，必要时活检，结合其他检查综合判断。

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