技能第二站·1.一般查体（二）
发布时间：2025-02-15 01:01:08
技能第二站·1.一般查体（二）
五、测身高
⚠️去鞋，3点一条线：枕骨粗隆、骶骨、跟骨结节
读数：厘米为单位
六、测体重
⚠️去鞋，穿单衣；调零，读数（小数点后一位）
七、测头围
⚠️3点一线：双侧眉弓上缘和枕骨粗隆软尺绕一圈
八、测体型
1.准备
2.视诊
3.汇报
正力型：腹上角90度左右，身材匀称
超力型：腹上角大于90度，身材矮胖
无力型：腹上角小于90度，身材高瘦
九、测营养状态
·营养良好：皮肤黏膜颜色红润，皮肤弹性良好，皮下脂肪丰满
·营养不良：皮肤暗淡，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄
营养中等：介于两者之间
十、测意识状态
1.准备
2.观察意识状态
3.描述
·意识清楚
·嗜睡
·意识模糊：对时间、地点、位置、定向力发生障碍
·昏睡（强刺激可唤醒）
·瞻妄/急性脑综合征
·昏迷：意识完全丧失
十一、测面容（举例子）
1.准备
2.观察患者面容
3.汇报：该患者正常面容，但有一些特殊面容
·生长激素瘤：面容变丑，肢端肥大
·破伤风面容：牙关紧闭，苦笑面容
·伤寒：表情淡漠
·肝病面容：面色晦暗，额/鼻背/双颊有褐色色素沉着，多见于慢性肝病。
·肾病面容：颜面部水肿、苍白
十二、测体位
·主动体位：患者可以配合检查
·被动体位：患者自己动不了，别人辅助可动
·强迫体位：患者因为疼痛维持在一个体位不能动
十三、测姿势
·颈椎病：颈肩活动受限
·腹部/腰背部疾患：躯干活动受限
·充血性心衰：局限在坐位
·溃疡穿孔：捧腹前行
十四、测步态
·蹒跚步态：（通过腰甩出去）髋关节脱位、臀大肌无力
·醉酒步态：小脑损伤
·共济失调步态：（全身协调差）脊髓或其他疾病
·慌张步态：帕金森
·跨域步态：（足下垂，高抬腿）腓总神经损伤
十五、皮肤弹性及水肿检查（先查弹性）
1.准备
2.站在患者右侧，先弹性，后水肿（双侧对比）
3.汇报
⚠️1、查弹性
部位：上臂内侧，手背
方法：提起皮肤迅速消失——弹性良好（患者营养状况良好）
⚠️2、查水肿
部位：胫前内侧
方法：自下而上用拇指按压，若出现凹陷则提示水肿
（写不下了呜呜…剩下的看图片）
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